¿Qué es el CAEC?

Es un beneficio cuyo objetivo es obtener el 100% de cobertura en gastos por atención hospitalaria como algunas ambulatorias de alto costo. Estas atenciones se otorgan, exclusivamente, en una red de atención médica definida por Consalud. Sólo para los efectos de este beneficio, una enfermedad es considerada catastrófica cuando la suma de los copagos que genere, sea superior al deducible. Y el deducible es la suma de copagos que acumula el beneficiario para optar a esta cobertura. Su monto equivale a treinta veces la cotización pactada en el plan de salud, con un mínimo de 60 UF y un máximo de 126 UF.

¿CÓMO SE INCORPORA EL GES EN MI PLAN DE SALUD?

La cobertura quedará constituida por: Plan Complementario + GES (Lo que se encuentra garantizado por ley).

Para solicitar la activación de GES puedes ingresar a tu Sucursal Digital AQUÍ o bien, dirigirte a cualquiera de nuestras sucursales de manera presencial.

Una vez que hayas inscrito tu GES, si tienes requerimientos y/o consultas sobre tu inscripción, favor escríbenos al correo activacionges@consalud.cl indicando rut y patología.

¿CÓMO SE FINANCIAN LOS 87 PROBLEMAS DE SALUD GES?

La ley establece un valor máximo a pagar por cada canasta o grupo de prestaciones de cada patología, que es equivalente al 20% del Arancel de referencia establecido por el Ministerio de Salud.

¿CUÁL ES EL COSTO DEL GES?

Su valor actual es de 0,602 UF mensuales por beneficiario.

¿CÓMO SE COMPRAN LOS MEDICAMENTOS GARANTIZADOS POR GES?

El beneficiario debe presentar la receta del médico de la Red GES que la Isapre le designó y su cédula de identidad en Farmacia Salcobrand. La receta médica debe ser original y se retiene en la farmacia al momento del despacho. La entrega de los medicamentos es inmediata en Farmacias Salcobrand. No obstante, si no hay stock, se podrán solicitar en el mismo local con un plazo de 48 horas.

¿DÓNDE ENCUENTRO INFORMACIÓN DE LA COBERTURA GES?

Puedes acceder a la información completa de GES llamando al 600 500 9000 o en cualquiera de nuestras sucursales a lo largo del país. Además, puedes corroborar la información en la web de la Superintendencia de Salud www.supersalud.cl.

LISTADO DE PROBLEMAS DE SALUD CUBIERTOS POR GES EN LA RED DE PRESTADORES.

• 1. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

• 2. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años

• 3. Cáncer cervicouterino en personas de 15 años o más

• 4. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer 

• 5. Infarto agudo del miocardio

• 6. Diabetes Mellitus tipo I

• 7. Diabetes Mellitus tipo II

• 8. Cáncer de mama en personas de 15 años y más

• 9. Disrafias espinales

• 10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años

• 11. Tratamiento quirúrgico de cataratas

• 12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa

• 13. Fisura Labiopalatina

• 14. Cáncer en personas menores de 15 años

• 15. Esquizofrenia

• 16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más

• 17. Linfomas en personas de 15 años y más

• 18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA

• 19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años

• 20. Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más

• 21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más

• 22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años

• 23. Salud oral integral para niños y niñas de 6 años

• 24. Prevención de parto prematuro

• 25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso

• 26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años

• 27. Cáncer gástrico

• 28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más

• 29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más

• 30. Estrabismo en personas menores de 9 años

• 31. Retinopatía diabética

• 32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático

• 33. Hemofilia

• 34. Depresión en personas de 15 años y más

• 35. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas

• 36. Ayudas técnicas para personas de 65 años y más

• 37. Ataque cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más

• 38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio

• 39. Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años

• 40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido

• 41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada

• 42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales

• 43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más

• 44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar

• 45. Leucemia en personas de 15 años y más

• 46. Urgencia odontológica ambulatoria

• 47. Salud oral integral de personas de 60 años

• 48. Politraumatizado grave

• 49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave

• 50. Trauma ocular grave

• 51. Fibrosis quística

• 52. Artritis reumatoidea

• 53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años

• 54. Analgesia del parto

• 55. Gran quemado

• 56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono

• 57. Retinopatía del prematuro

• 58. Displasia broncopulmonar del prematuro

• 59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro

• 60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más

• 61. Asma bronquial en personas de 15 años y más

• 62. Enfermedad de parkinson

• 63. Artritis idiopática juvenil

• 64. Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal

• 65. Displasia luxante de caderas

• 66. Salud oral integral de la embarazada

• 67. Esclerosis múltiple remitente recurrente

• 68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B

• 69. Hepatitis crónica por virus hepatitis C

• 70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más

• 71. Cáncer de ovario epitelial

• 72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más

• 73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más

• 74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más

• 75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más

• 76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más

• 77. Hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 2 años

• 78. Lupus eritematoso sistémico

• 79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15 años y más

• 80.Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori

• 81. Cáncer al pulmón en personas de 15 años y más

• 82. Cáncer de tiroides en personas de 15 años y más

• 83. Cáncer renal en personas de 15 años y más

• 84. Mieloma múltiple en personas de 15 años y más

• 85. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias

• 86. Atención integral de salud en agresión sexual aguda

• 87. Rehabilitación SARS CoV-2